Sa. Mrz 2nd, 2024

Wenn ein Patient Schnupfensymptome entwickelt, die länger als zwei Wochen anhalten und dazu neigen, wiederzukehren, handelt es sich möglicherweise nicht um eine Erkältung, sondern um eine Allergie. Es ist wichtig, einen HNO-Arzt oder einen Allergologen zu konsultieren, um das Vorhandensein einer ganzjährigen Rhinitis oder Manifestationen von Heuschnupfen (Reaktion auf Pollen) festzustellen. Für einen Arzt ist es oft hilfreich, ein Patiententagebuch zu führen, in dem alle auftretenden Symptome festgehalten werden.

Wie kann man die Ursachen einer laufenden Nase feststellen?

Wie erkenne ich die Ursache einer laufenden Nase?

Die Diagnose einer Rhinitis kann in vielen Fällen nur aufgrund einer Untersuchung und Analyse der Krankengeschichte gestellt werden, die einen Zusammenhang mit äußeren Faktoren, die als Allergene wirken, aufzeigt.

Treten bestimmte Symptome (Juckreiz, starker Schnupfen oder Verstopfung) nur in einer bestimmten Jahreszeit (Frühjahr-Sommer) auf, grenzt dies die Liste der möglichen Ursachen ein und bestätigt den Heuschnupfen. Ihr Arzt kann auch einen Hauttest (Allergietest) empfehlen, um festzustellen, welche Allergene Ihre Symptome verursachen. Ein Bluttest mit Nachweis spezifischer Antikörper kann eine Alternative zum Hauttest sein, wenn der Schnupfen saisonal bedingt ist und es notwendig ist, die spezifische Pollenart zu bestimmen, die Heuschnupfen auslöst.

Da Pollinose oft mit der Entwicklung von Asthma bronchiale in Verbindung gebracht wird, können auch Tests durchgeführt werden, um diese Erkrankung auszuschließen. Asthmaanfälle entstehen durch chronische Entzündungen und Hyperreaktivität der Atemwege, die oft (aber nicht immer) mit Allergien einhergehen. Viele Erwachsene mit allergischer Rhinitis haben auch Asthma bronchiale, und noch mehr Kinder mit Asthma sind allergisch gegen eine oder mehrere Substanzen.

Bestimmung der Natur von Rhinitis: wichtige Themen

Um zu bestätigen, dass Rhinitis allergischer Natur ist, kann der Arzt beim ersten Besuch viele Fragen stellen, die bei der Diagnose helfen. Zunächst sind die spezifischen Symptome der Rhinitis und die Dauer ihrer Manifestation wichtig. Es ist erwähnenswert, dass eine schwere verstopfte Nase, Niesanfälle, Trockenheit oder Unbehagen, starker Juckreiz in der Nase vorhanden sind. Der Arzt wird angeben, wann und unter welchen Umständen eine Rhinitis auftritt oder sich verstärkt (Aufenthalt im Freien, Aufenthalt in staubigen, feuchten Räumen, Kontakt mit Tieren). Wichtig ist auch abzuklären, ob die Manifestationen der Rhinitis saisonal sind (nur im Frühjahr oder beispielsweise ausschließlich im Frühherbst auftreten) oder ganzjährig andauern. Dies bestätigt auch Heuschnupfen.

Es lohnt sich, den Arzt zu klären, wenn die Symptome einer Rhinitis zunehmen – auf der Straße oder in Innenräumen, ob sich Temperatur und Luftfeuchtigkeit auf die Luft auswirken, ob es in einem Raum mit Klimaanlagen mit HEPA-Filtern einfacher wird.

Allergien oder andere Gründe?

Allergien oder andere Gründe?

Um genauer zu bestimmen, was Rhinitis verursacht, ist es wichtig, bestimmte Bedingungen zu klären. Der Arzt wird also nach dem Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten beim Patienten selbst oder seinen Familienmitgliedern fragen. Tabakrauch kann ein Auslöser für Allergien sein, einschließlich Rhinitis und Asthmaanfällen. Es ist auch wichtig festzustellen, wie sich die Allergie auf die täglichen Aktivitäten auswirkt und den Schlaf stört, ob sich die Manifestationen durch die Einbeziehung von Heizung oder Klimaanlage verschlimmern.

Das Vorliegen einer Allergie wird auch durch die Linderung der Symptome während der Einnahme lokaler Antihistaminika (Sprays, Tropfen) oder systemischer Maßnahmen (Tabletten, Lösungen, Injektionen) bestätigt. Der Arzt wird die Namen der Medikamente, die der Patient früher eingenommen hat oder derzeit verwendet, zur Linderung von Allergiesymptomen klären, ihre Wirksamkeit und Nebenwirkungen (Müdigkeit, Reaktionshemmung, Mundtrockenheit) bewerten. Darüber hinaus ist es wichtig abzuklären, welche anderen Medikamente (Vitamine, pflanzliche Präparate) der Patient einnimmt, damit dessen Nebenwirkungen oder Allergien gegen die Medikamente selbst ausgeschlossen werden können.

Außerdem erfährt der Arzt zusätzlich das Vorliegen anderer Erkrankungen wie Asthma oder Bluthochdruck (Hypertonie) und klärt auch ab, ob Geruchs- oder Geschmacksprobleme vorliegen.

Hauttests in der Diagnose von Heuschnupfen

Allergie-Hauttests werden verwendet, um bestimmte Substanzen zu identifizieren, die Heuschnupfen-Symptome verursachen. Dazu gehören das Auftragen des Allergenextrakts auf die Haut, das Kratzen oder Stechen der Haut zur Aktivierung der Wirkung und die anschließende Beurteilung der Hautreaktion.

Um Heuschnupfen oder ganzjährige allergische Rhinitis festzustellen, untersucht ein Arzt oder eine Krankenschwester die Haut am Unterarm und reinigt sie mit Alkohol. Manchmal wird dieser Test auf dem Rücken durchgeführt. Bestimmte Bereiche auf der Haut werden dann mit einem Marker markiert, um jedes der Allergene zu identifizieren, die auf den Körper aufgetragen werden. Wenn Pollinose festgestellt wird, werden Tropfen von Extrakten bestimmter Allergene aufgetragen – verschiedene Arten von allergenen Pollen selbst. Wird ganzjähriger Schnupfen festgestellt, können es Tierhaare oder Schimmelpilzsporen, Hausstaubmilben sein.

Wie führt ein Arzt einen Test durch und wertet das Ergebnis aus?

Nach dem Auftragen von Allergenlösungen auf die Haut verwendet der Arzt einen Einweg-Rasierer, um die Haut geringfügig zu beschädigen, um sicherzustellen, dass der Extrakt in die Dicke der Epidermis eindringt. Solche Schäden führen nicht zu Blutungen, und manchmal injiziert der Arzt anstelle des Kratzens eine kleine Menge des Allergens direkt unter die Haut.

Gerötete und juckende Hautstellen weisen auf eine Allergie gegen bestimmte Stoffe hin, die eine Überreaktion des Immunsystems ausgelöst haben. Der Arzt beurteilt die Schwere der Reaktion und zieht daraus Schlüsse. Nach dem Test werden die Extrakte und Spuren des Markers mit Alkohol von der Haut abgewaschen. Eine milde Cortison-Creme wird auf den Behandlungsbereich aufgetragen, um Juckreiz zu reduzieren, der an den Hautinjektionsstellen auftreten kann. Ihr Arzt wird die Ergebnisse des Tests verwenden, um einen Behandlungsplan für Ihre allergische Rhinitis festzulegen. Wichtig zu wissen ist, dass Antihistaminika die Wirkung des Allergiemediators Histamin blockieren und die Reaktion des Hauttests beeinflussen. Aus diesem Grund sollten Antihistaminika mindestens 48-72 Stunden vor dem Hauttest nicht eingenommen werden.

Der Arzt legt vor der Untersuchung eine Liste mit Medikamenten fest, die vermieden werden sollten, damit sie die Ergebnisse nicht verfälschen. Einige Arzneimittel, die zur Behandlung und Kontrolle anderer Erkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen, Bluthochdruck oder Asthma eingenommen werden, sollten jedoch nicht abgesetzt werden. Dies kann den Allgemeinzustand deutlich verschlechtern.


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